Страховой случай автомобиля это

Что входит

Без КАСКО на сегодня нельзя обойтись в некоторых ситуациях. Например, оно нужно тогда, когда приобретается авто в кредит, где одним из обязательных условий банка является именно этот вид страхования.

Постановка на платную стоянку машины, незначительный опыт водителя и большие риски попадания в аварии, и другие случаи, когда требуется КАСКО.

Водитель должен быть уверен, что он получит страховку и на случай, когда на его машину нападут хулиганы и отломают что-то у нее и так далее.

Все страховые случаи по КАСКО следует разделить на две основные группы:

  1. Имущественные повреждения.
  2. Угон (кража, хищение) имущества (в данном случае – автомобиля).

Существует стандартный перечень страховых случаев, по которым обычно продают полисы КАСКО страховые компании:

  1. Все виды ДТП, случившиеся как на проезжей части, так и на прилегающей к ней территории, которой могут пользоваться другие участники автодорожного движения.
  2. Угон машины (еще называется этот риск «хищением»).
  3. Случайный наезд на препятствие, после чего машина повредилась в некоторых местах (наезд на высокий бордюр, шлагбаум, столб, колесо застряло в канализационном люке, и прочие факторы).
  4. Разрушительные действия третьих лиц (вандалов, хулиганов, преступников, угонщиков) в отношении конструкций автомобиля.
  5. Повреждения дополнительно установленного на авто оборудования при неосторожности – наезде на препятствие, либо после противоправных действий хулиганов.
  6. Повреждения стекла (лобового, бокового) или фар машины из-за отлетевшего камня, либо покрытия дорожного полотна при полном ходе машины.
  7. Повреждения в результате воздействия на автомобиль природных сил – наводнение, землетрясение, ураганы.
  8. Разрушение авто, либо его частей воздействием несчастного случая – пожара, самовозгорания, ударов молнии, упавшего дерева, льда или снега с крыш и другое.
  9. Разрушения авто, возникшие из-за каких-то действий животных или птиц.
  10. Полная гибель автотранспортного средства в результате столкновения на дороге либо иного возможного для компании случая (природного бедствия, например).

Важно! Нужно четко понимать, что любое происшествие или случай не должны быть организованы предумышленно.

Как только страховщик заподозрит сговор участников, либо выявит, что автовладелец специально наехал на препятствие на своей машине, чтобы получить страховку, так сразу же последует отказ в выплатах.

Все виды ДТП по КАСКО будут признаваться не всеми компаниями одинаково полным списком.

Однако встречаются такие страховщики, которые готовы продавать свой продукт по такому же набору рисков по категории ДТП, как и на случай ОСАГО.

Под ДТП принято понимать страховщиками следующие происшествия:

  • аварии на дорогах, сквозных их участках (прямоезжих, перекрестках, с односторонним и многосторонним движением, вылетел в кювет и т.д.);
  • аварии на поворотах, временных стоянках, возле заездного кармана для общественного транспорта, у ж/д переезда, на светофоре и прочее;
  • столкновения машин во дворе жилого дома;
  • столкновения на парковках и длительных стоянках хранения авто;
  • повреждения машины при ее эвакуации с проезжей части;
  • повреждения автомобиля рабочими автодорожного сервиса ремонтных работ дорожного полотна;
  • прочие случаи, связанные с реальным и предстоящим в скором времени движением машины.

Полный перечень не только самих страховых случаев, но также и деталей, которые подлежат замене за счет страховке, либо ремонту, обязательно страховщиком должен быть составлен, указан в договоре и выдан владельцу полиса КАСКО.

Отдельно указываются повреждения, на каких деталях, конструкциях будут восприниматься страховщиком в качестве базы для расчета выплат, если рассматриваются страховые случаи по КАСКО не ДТП, например, по неосторожности водитель наехал на препятствие.

Важно! Помните, что стоимость полиса всегда будет расти по мере добавления в перечень конструктивов и деталей машины дополнительного оборудования.

Чем большее количество, так называемых, «допов» вы включаете в список застрахованных элементов, тем дороже будет получаться цена полиса.

Страховыми случаями нельзя считать, когда на момент наступления происшествия:

  1. За рулем машины, попавшей в аварию или подвергшейся иному происшествию, находился другой человек, не владелец полиса КАСКО и автомобиля.
  2. У автовладельца не было водительских прав или они оказались просроченными.
  3. Водитель был в нетрезвом состоянии.
  4. Водитель пребывал под воздействием каких-либо лекарств, прописанных им врачом, после приема которых запрещено управлять автомобилем.
  5.  Автомобилист халатно относя по отношению к собственной машине – забыл поставить авто на ручник при торможении, неправильно были заменены собственноручно топливная, либо тормозная системы, игнорирование техники безопасности при использовании огня вблизи машины и т.д.
  6. Машина передвигалась вне автодороги и ее инфраструктуры и другое.

Кроме этого, страховые компании зачастую предлагают дополнительные виды полисов, которые могут учесть и другие страховые случаи:

  1. ДСАГО – дополнительное ОСАГО.
  2. Риски для жизни или здоровья водителя, либо его пассажиров.
  3. Риски, возникающие в результате несчастного случая.

Дополнительное ОСАГО является, с одной стороны, неким расширением обязательной разновидности автогражданки, однако оно уже давно причисляется к добровольным видам страхования, а потому и добавляется к КАСКО, как элемент, защищающий ответственность водителя.

В обеих этих вариантах может присутствовать происшествие, как от стихийного бедствия, так и от иных проявлений сил природы единичного характера.

Например, это может быть как наводнение, так и удар молнии в машину. При страховании жизни, здоровья, либо от несчастного случая всегда нужно обращать внимание на пункт договора «Форс-мажорные» обстоятельства, которые не признаются страховщиками ликвидными ситуациями и по ним страховка не выплачивается.

Что покрывает страховка

Выплаты по ОСАГО в 2019 г. увеличены. Теперь застраховавший свою ответственность владелец автомашины вправе получить:

  • до 400 тыс. рублей на возмещение имущественного вреда;
  • до 500 тыс., если пострадало здоровье.

Когда в ДТП виновны оба водителя, страховка также работает — все участники аварии имеют право на половинную компенсацию. Увеличили сумму страхового покрытия и при составлении европротокола, то есть без обращения в ГИБДД — до 100 тысяч рублей. Как составить европротокол, читайте в нашей отдельной статье.

ОСАГО страхует ваше поведение за рулем: если авария совершена по вашей вине, ущерб пострадавшим в ДТП будет возмещен из средств СК в пределах лимитов страхования. Для потерпевшей стороны наличие страховки — гарантия того, что причиненный ущерб будет возмещен в любом случае.

Еще один принцип страховки ОСАГО — наличие виновной и пострадавшей сторон. Это обязательно для установления страхового случая. ОСАГО страхует ответственность на дороге. Если нет виновных и потерпевших — значит, нет факта наступления ответственности. В такой ситуации страховка не работает.

Если виновный в происшествии скроется с места аварии, это не означает отсутствие страхового случая. Факта наличия виновника ДТП достаточно для получения страховки.

Страховка по ОСАГО не работает на возмещение морального вреда после ДТП. Страховым случаем для выплат признается только материальный вред.

И еще одно важное правило — страховка ОСАГО не работает на покрытие ущерба виновной в ДТП стороны. То есть, если виновник аварии также повредил свой автомобиль, страховая возместит ущерб только потерпевшей стороне. Ремонтировать свою машину он будет за свой счет. Если максимального лимита в 400 тысяч не хватает на покрытие ущерба, оставшаяся сумма взыскивается с виновного лица в судебном порядке.

Прежде всего, готовим пакет документов. В него входит:

  • заверенная копия паспорта или доверенность, если подает документы другое лицо;
  • справка о ДТП и другие документы ГИБДД: копии протоколов, постановления и др;
  • заполненный бланк ДТП;
  • реквизиты счета для получения выплат.

Можно приложить результаты независимой экспертизы, если вы ее заказывали, а также чеки о дополнительных расходах в связи с происшествием.

Страховой случай автомобиля это

Если нанесен вред здоровью, то также прикладывайте подтверждающие его документы и чеки, доказывающие понесенные расходы. Документы можно принести лично или отправить по почте. Максимальный срок передачи документов для оформления страховки — 5 дней с момента ДТП.

Далее следует выбрать вид возмещения. Изменения, внесенные в закон об ОСАГО, позволили страховщикам не компенсировать ущерб после ДТП деньгами, а отправлять ТС на ремонт. Формально, страхователь имеет право выбрать между деньгами или восстановлением, но на практике это не работает — решающее слово принадлежит страховой компании.

Не позднее чем через 20 дней после извещения об СС компания-страховщик должна отправить машину на ремонт или произвести выплату. СК сообщит вам о принятом решении по телефону, по смс или письмом по почте. Страховщик может и отказать в возмещении. Это решение можно оспорить в суде.

Если вы согласны с ремонтом, его детали вы обсудите на станции техобслуживания. Ремонт по страховке должен быть произведен за 30 дней. На практике СТО часто задерживают срок ремонта и пытаются уговорить страхователя подписать дополнительное соглашение о продлении срока. За это отвечает СК, она платит неустойку за превышение сроков.

Что говорится в законодательстве

Отдельного закона по КАСКО не существует, как это наблюдается в правовой сфере по ОСАГО.

Необходимо знать хотя бы несколько основных законополагающих статей и актов, которые направлены на урегулирование вопросов, касающихся страхования КАСКО.

Это необходимо по той причине, что страховщик может отказать в выплате по страховому случаю, а вы должны понимать, почему.

Страховой случай автомобиля это

Например, если управляло лицо без доверенности автомобилем, то тогда отказ неизбежен, ведь это будет считаться неправомочным, безответственным действием со стороны автовладельца незаконно допустившего к управлению авто другого водителя, который и попал в аварию.

Законы следует выделить следующие:

  1. Закон «О защите прав потребителей», который поможет получить 50% штрафа от страховщика, если он затянул сроки выплаты, либо нарушил иное условие договора страхования.
  2. Статья 929 ГК РФ, где говорится о том, что сроки для подачи заявления и рассмотрения документов по страховому случаю устанавливаются страховщиком в рамках договора и Правил страхования.
  3. Статья 961 ГК РФ свидетельствует об обязанности страхователя быстро уведомить о наступлении случая свою страховую компанию.
  4. Статья 962 ГК РФ освобождает страховую организацию от выплат по страховому случаю, где клиент не позаботился о мерах предосторожности и прочем, чтобы уменьшить убытки.
  5. Статья 963 ГК РФ также освобождает страховщика от начисления выплат клиенту, если последний нарушил условия договора и Правила страхования.
  6. Статья 964 ГК РФ дает право страховщику не платить компенсацию клиенту, если машина повредилась в результате военных действий, ядерных взрывов.
  7. Статья 158 УК РФ регулирует заведение дела уголовного по факту угона автомобиля.
Предлагаем ознакомиться  Какие документы нужны для оформления завещания

Сроки обращения и рассмотрения

Законов, касательно четкого срока подачи заявления в страховую компанию и рассмотрения документов, нет, а есть Правила страхования и условия договора, в которых обязательно должен быть четко указан срок обращения.

Сроки могут продлеваться страховщиком, но об этом он обязан сообщать письменно своему клиенту.

Затягивать сроки страховщик не имеет права, если к этому нет никаких предпосылок, таких как:

  • собран не весь пакет документов клиентом;
  • в бумагах найдены несоответствия, помарки либо грубые ошибки;
  • эксперты страховой службы еще не успели рассмотреть все факторы страхового случая;
  • есть заминки, касающиеся постановки машины на ремонт у дилера.

Обычно на то, чтобы страховую компанию поставить в известность о наступлении страхового случая, всегда по Правилам страхования КАСКО отводиться 3 дня в рабочем режиме.

Предоставить на осмотр эксперту автомобиль следует не позднее 5-ти рабочих дней, если считать с момента случившегося.

Такое возможно на случай ДТП либо противоправных действий, а на случай стихийных бедствий или несчастных случаев просто оценщик осмотрит машину на месте или на сервисной станции после ее доставки эвакуаторщиком.

Любой срок о подаче документов и их рассмотрении будет отсчитываться со дня принятия страховщиком положительного решения насчет страхового случая, а не со дня подачи заявления клиентом.

Законные и незаконные причины для отказа в страховом возмещении по ОСАГО

Это новшество вступило в силу в 2014 году. Почему «новшество»? Потому что многие водители до сих пор обращаются в компанию виновника ДТП за страховкой, теряя время для подачи заявления на компенсацию вреда. Между тем, к этому правилу тоже введено дополнение.

Итак, начиная с 2014 года водитель, попавший в ДТП, должен подавать заявку на возмещение ущерба только в свою СК — туда, где купил полис обязательного страхования. Здесь есть ограничения — прямое возмещение ущерба (ПВУ) возможно, если:

  • застрахованы все участники ДТП;
  • вред причинен только транспортным средствам.

До 2017 года механизм прямого возмещения работал только при столкновении двух ТС, сейчас количество участников аварии двумя не ограничено.

Если вы — потерпевший в столкновении, надо уведомить о произошедшем свою страховую организацию. В течение 5 рабочих дней после происшествия обратитесь к ней с заявлением о получении прямого возмещения вреда. Для этого подготовьте комплект необходимых документов. Если же вы — виновная сторона, оставьте потерпевшему номер и серию своего полиса ОСАГО. Объясните, что обращаться за возмещением он должен в свою страховую компанию.

Произвести выплату по страховке КАСКО компания обязана за 15-30 дней после принятия положительного решения и составления акта о страховом случае.

Желательно копию такого акта попросить у страховщика для себя, чтобы вы могли четко ориентироваться на даты.

Страховой случай автомобиля это

После того как будут поданы все документы, и не возникнет у страховщика никаких вопросов, обычно возмещение выплачивается в течение 14 дней.

Выплачивают страховку по КАСКО всегда на счет, который страхователь указал в заявлении на выплату после наступления страхового случая.

Осуществляется эта процедура следующими вариантами способов:

  • перечислением суммы на счет страхователя;
  • перечислением сумм на текущий счет страхователя для целевого использования средств – оплаты ремонта машины;
  • перечислением сумм на счет ремонтной мастерской, которая будет заниматься восстановлением машины страхователя.

Отказать в страховой выплате компания может в следующих случаях, когда:

  1. Страхователем были сделаны серьезные нарушения ПДД.
  2. Документы страхователя и его машины не в порядке.
  3. Зафиксированы нарушения условий договора страхования КАСКО.
  4. Если водитель управлял неисправным авто.
  5. Когда водитель пребывал в состоянии опьянения (алкоголь, наркотики) либо под влиянием каких-то лекарств, нарушающих его концентрацию внимания и прочие физиологические функции.
  6. Управлял машиной на время случая не владелец и другие пункты, относящиеся к нестраховым случаям, описанным выше.

Чтобы все-таки беспрепятственно вам назначили страховые выплаты, либо выдали направление на ремонт авто, необходимо соблюсти следующие правила:

  1. Не перемещать авто с места самостоятельно.
  2. Сразу, как случилось что-то с машиной, нужно вызвать официальных представителей органов ГИБДД, либо полиции.
  3. Попытка договориться с виновником случившегося может расцениваться страховщиком как сговор и предумышленное совершение действий, приведших к стразовому случаю.
  4. Затягивать с оповещением страховщика не нужно.
  5. В протоколе о ДТП не должно быть никаких неточностей, либо ошибок.

Также оценщику повреждений в машине должен быть организовать полный доступ для его работы.

Как только ваше дело принято к рассмотрению, то обязательно спросите у сотрудника фирмы, какой номер вашего дела и когда его зарегистрировали.

Все документы, что вы подаете в страховую компанию, откопируйте и держите при себе, ведь они могут пригодиться на тот случай, если вам придется жаловаться на СК в судебную инстанцию.

Правда, в суд следует обращаться только после процедуры досудебного урегулирования. Но и в этом случае все документы будут необходимы для подачи претензии в СК, которые также повторно следует откопировать и снова оставлять копии себе.

Нельзя просто каждый раз использовать страховой полис КАСКО, если вы совсем не читали договор и Правила страхования, не знаете, какие случаи могут считаться страховыми, а какие – нет.

Также, если вы собираетесь воспользоваться страховкой, то вы должны держать все документы в порядке, не нарушать ПДД и условия страхового договора, а также сделать все возможное, чтобы предотвратить беду и снизить убытки.

Законные причины для отказа в возмещении по ОСАГО, когда случай признается не страховым:

  • Автомобиль причинителя вреда не застрахован по ОСАГО (как получить выплаты с виновника ДТП без ОСАГО?);
  • У виновника поддельный полис ОСАГО (что делать если полис ОСАГО виновника поддельный?)
  • Моральный вред и упущенная выгода;
  • Загрязнение окружающей среды;
  • Причинение ущерба транспортным средством участвующем в соревнованиях или испытаниях;
  • Ущерб причинен грузом перевозим на транспортном средстве, в случае, когда груз по закону должен быть отдельно застрахован;
  • Если убытки понес наниматель в случае причинения вреда его работнику;
  • Вред, причиненный жизни или здоровью работника в процессе исполнения им своих трудовых обязанностей, в случае когда такой вред возмещается по законом об обязательном страховании, в том числе социальном;
  • В случае, когда вред причинен грузу, перевозимому на автомобиле застрахованному по ОСАГО;
  • Повреждение автомобиля произошло при проведении погрузочно-разгрузочных работ;
  • Если ущерб превысил установленные лимиты на страховое возмещение по ОСАГО. Статья 7 закона «Об ОСАГО».

Во всех вышеперечисленных ситуациях Вам откажут в страховом возмещении на законных основаниях, а ниже я Вам расскажу о ситуациях мотивируя которыми страховая отказывает в возмещении вреда по ОСАГО:

  • Часто наши клиенты жалуются, что им отказывают в страховом возмещении по причине того, что виновник находился в состоянии алкогольного опьянения. Это незаконная причина для отказа, если у нетрезвого виновника есть действующий полис ОСАГО, то в такой ситуации потерпевший имеет полное право на получение выплат;
  • Если на автомобиль был оформлен полис ОСАГО, однако виновник не был вписан в полис. Это самая распространенная причина для отказа и страховые очень любят такие ситуации. К примеру виновник взял прокатиться авто у друга, брата или соседа и совершил ДТП, фактически в полис вписан не был. Что в такой ситуации делать? Здесь причин для отказа нет, так как на основании пп. «Д» пункта 1 статьи 14 «Закона об ОСАГО», страховщик при осуществлении в такой ситуации выплаты, имеет право взыскать далее выплаченную пострадавшему сумму в рамках ОСАГО с лица причинившего вред, то есть с того, кто был за рулем, но не вписан в плис ОСАГО. Такая ситуация работает когда в договоре ОСАГО есть условие, что автомобиль может использовать только вписанное в договор ОСАГО лицо. Если страховка без ограничений, то вред возмещается в общем порядке. Знайте точно, что если страховка на авто есть, но в Вас въехал не вписанных в договор водитель, то в таком случае Вы вправе рассчитывать на возмещение вреда в рамках ОСАГО, здесь причин для отказа нет и быть не может;
  • Если нет четко установленной вины или предполагаемый виновник оспаривает вину в ДТП. Когда виновник ДТП не установлен, выносится определение от отказе в возбуждении дело об административном правонарушении, так как, по сути, отсутствует состав административного правонарушения. В такой ситуации необходимо будет установить вину и после этого обращаться в страховую за получением страхового возмещения. Ситуация когда второй участник ДТП обжалует свою вину и не соглашается с ней, только затянет срок получения возмещения, но обычно такие дела успехом не заканчиваются, особенно когда у пострадавшего есть необходимые доказательства, дело буде рассмотрено в административном или судебном порядке и вынесено решение о вине одного из участников или обоюдная вина, где каждый из участников имеет право на часть страхового возмещения. Как проходят выплаты при обоюдной вине в ДТП?;
  • Если виновник скрылся с места ДТП. Если вы запомнили номер автомобиля скрывшегося виновника, были получены данные о его полисе ОСАГО, и он у него есть и вы предоставили все эти данные в страховую, то в такой ситуации у Вас есть полное право на получение возмещения. А вот если скрывшееся лицо не установлено и нет никаких данных, то в таком случае действительно отказ будет правомерным. Подробно о том, что делать если виновник ДТП скрылся?;
  • ДТП произошло по истечении периода использования ТС по договору ОСАГО. Договор ОСАГО заключается на 1 год, но вот в некоторых случаях период действия 3 месяца или 6 месяцев и если виновник использовал ТС в период, когда разрешенный срок в пол года или 3 месяца вышел, то отказ в выплате не правомерен. Ведь на основании пп. «Е», пункта 1 статьи 14 «Закона об ОСАГО», страховая имеет право взыскать с причинителя вреда сумму которую она выплатила пострадавшему в случае, когда ТС виновника было использовано в период, не предусмотренный договором ОСАГО. То есть, к примеру, водитель срок действия делал на 3 месяца в период лета, но договор действует год и решил по истечении летнего периода и срока действия полиса. Скажем 20 сентября прокатиться, и совершил ДТП по своей вине в таком случае срок действия полиса истек, а вот договор ОСАГО нет, так как он заключается на год и здесь вы имеете полное право требовать возмещения от страховой. Возмещение в таком случае не будет, только в ситуации, когда закончился годовой срок ОСАГО, то есть когда фактически полиса нет;
  • Бывает, что страховая виновника обанкротилась, в таком случае Ваша страховая должна произвести Вам возмещение ущерба в полном объеме и далее уже страховая получит возмещение с РСА. То же самое когда Ваша страховая обанкротилась, то тогда уже вы обращаетесь в РСА за возмещением;
  • Незаконно отказывают, когда заявление о страховом возмещении подал не собственник авто. Здесь конечно Верховный Суд утверждает, что заявление может подавать любое лицо имеющее право на возмещение ущерба и имеющее в этом интерес. Однако все же лучше да бы избежать бесполезных споров, заявление подать собственнику;
  • Если виновник не предоставил свой авто для осмотра страховой компанией. Такой причины для отказа нет и если виновник не предоставил свой авто, это проблемы виновника и страховой компании, но не ваши.
Предлагаем ознакомиться  Образец заявления о выборе форме возмещения страховая компания

Что делать при страховом случае по КАСКО

Чтобы не растеряться и быть собранным в момент наступления страхового случая по страховке КАСКО, каждому ее владельцу необходимо четко знать алгоритм действий.

Только при правильно проделанных шагах можно добиться беспрепятственного получения страховой выплаты по данному направлению автозащиты.

Документы

Когда происшествие установлено сотрудниками ГИБДД или гражданской полиции, в зависимости от специфики обстоятельств, то владелец страхового полиса КАСКО должен собрать следующие документы, чтобы подать их в страховую компанию на рассмотрение:

  • Заявление на получение стразовой выплаты по КАСКО;
  • паспорт гражданина РФ;
  • водительские права;
  • полис КАСКО (действующий);
  • полис ОСАГО (действующий);
  • квитанции об оплате полисов (копия);
  • регистрационные бумаги на машину – ПТС, свидетельство о регистрации;
  • схема случившегося, которая должна быть обязательно заверенной государственным учреждением ГИБДД;
  • протокол от ГИБДД после ДТП;
  • протокол от ГИБДД после иных случаев (например, после хулиганских действий в отношении машины);
  • материалы фото или видеосъемки случившегося;
  • ключи от машины, если произошел угон, а также – чипы, сигнализационные брелоки;
  • копия заявления с просьбой полиции возбудить уголовное дело при угоне автомобиля.

Вся документация и заполнение полей заявления на выплату должна быть грамотно составлена, без единой ошибки. В противном случае страховщик будет иметь право вернуть документы и отказать в начислении страховки, либо выдаче направления на ремонт автомобиля.

Это следует знать для того, чтобы какой-нибудь недобросовестный аварийный комиссар не взял с вас лишних денег за ненужные услуги оформления справок через ГИБДД.

Документы, прилагающиеся к заявлению должны иметь копии и в одном экземпляре всегда оставаться на руках у страхователя.

Документы, которые страховая компания обязана выдать своему клиенту еще при заключении сделки по продукту КАСКО, должны быть следующими:

  • новый полис;
  • договор страхования (в некоторых случаях – тот же полис);
  • Правила страхования по программе КАСКО;
  • Памятка водителю.

Полис должен содержать все необходимые собственные реквизиты – серию, номер, дату, место регистрации, а также все, что касается сделки.

В Правилах страхования обязательно должен содержаться перечень страховых случаев, а также ситуаций запрещенных, по которым не выплачивается никакая компенсация клиенту.

Также в Правилах прописывается алгоритм действий, которые клиенту следует предпринять на случай наступления оплачиваемых компанией рисков.

Также в Памятке есть еще информация о местонахождении ремонтных мастерских, дилеров, телефоны аварийных комиссаров, экспертных оценщиков либо автоюристов.

Страховой случай автомобиля это

Для справки: У некоторых страховщиков полис и договор – это один и тот же документ. Поэтому внимательно вчитывайтесь в содержание полиса еще до его подписания.

Заявление

Составлять заявление на страховую выплату можно в произвольной форме, типового бланка, утвержденного Госстатом РФ, не существует. Поэтому в каждой страховой компании вы всегда будете встречать разные бланки таких заявлений.

Но главное, в структуре документа обязательно должны быть следующие пункты:

  1. В шапке обязательно должно быть обозначено, к кому обращается клиент за выплатой и фамилия и имя самого клиента.
  2. Название документа должно отражать кратко его суть и назначение.
  3. В тексте отражается случай, все его детали и излагается просьба о выплате страховки, указываются реквизиты счета, куда следует перечислить сумму страховки.
  4. Перечень бумаг должен быть перечислен отдельным абзацем.
  5. Заканчивается документ датой и подписью с расшифровкой фамилии и имени клиента.

Оформление

Руководство для водителей, которые не знают, что делать после случившегося ДТП, когда хотят воспользоваться КАСКО, состоит в следующем:

  1. Изучить внимательно все документы, которые страховщик дает на руки страхователю после заключения сделки. Это необходимо для того чтобы знать, соответствуют ли нынешние обстоятельства перечню страховых случаев.
  2. После самостоятельного определения происшествия, относящегося к страховым, следует сначала вызвать сотрудника ГИБДД, аварийного комиссара либо автоюриста.
  3. Желательно сфотографировать сразу все нетронутым (машину, ее повреждения, само место, где все случилось), либо сделать видеосъемку.
  4. После этого уже можно звонить в страховую компанию и оповещать о страховом случае пока устно.
  5. Все документы по ДТП аварийный комиссар будет сдавать в учреждение ГИБДД, откуда забирать необходимые их экземпляры и справки должен будет уже сам участник ДТП, чтобы сдавать все в страховую компанию.
  6. На случай, когда нет никаких споров насчет определения виновной стороны в аварии, рисовать схему случившегося можно самостоятельно, без услуги комиссара либо дорожного полицейского.
  7. Со всеми документами, оформленными на месте аварии, нужно приехать в свою страховую фирму, чтобы написать заявление и сдать их вместе с заявлением на выплату.
  8. Пакет бумаг от клиента сотрудник страховой фирмы обязан принять под расписку – проставить на каждом их экземпляре свою подпись и фамилия с инициалами, а также дату принятия документации на рассмотрение. По одному заверенному экземпляру сотрудник должен отдать документы на руки клиенту.
  9. Страховщик должен провести свой рейд исследования случая, чтобы признать его страховым и составить соответствующий акт. Для этого экспертный оценщик должен осмотреть место и саму машину.
  10. Затем страховщик проверяет все поданные документы страхователем и начисляет выплату на реквизиты, указанные клиентом в заявлении. Либо же выдает направление на ремонт машины страхователю.

Иногда сразу после вызова сотрудника автодорожной полиции следует звонить в страховую компанию.

То же самое касается и вызова экспертного оценщика для осмотра повреждений автомобиля. Звонит аварийному комиссару обычно виновник ДТП потому, что оплата услуг такого эксперта всегда осуществляется тем, кто его вызывает.

Поэтому всем водителям, кто не является виновников аварии, спешить со звонком такому служащему не стоит.

Именно такую рекомендацию дают специалисты, когда предостерегают от удорожания КАСКО при последующей его покупке.

Удорожание происходит из-за количества оформленных ДТП по клиенту, когда формируется страховая история и персональный тариф по данному виду защиты. При этом неважно, виноват ли он был в происшествиях, или нет.

Если машину угнали, тогда порядок действий такой:

  1. Вызвать сотрудников полиции (а не ГИБДД!).
  2. Пишете заявление о возбуждение уголовного дела.
  3. Полицейские составят протокол о заведении уголовного дела, который вы прочитаете и подпишете.
  4. Сразу же нужно идти в стразовую компанию и письменно поставить ее в известность о наступлении страхового случая. Приложить при этом следует копию заявления, которое писалось в полицейском участке.
  5. В течение 2-х дней следователь пригласит вас на беседу и дачу показаний. Если есть свидетели происшествия, то это будет очень кстати, и лучше прийти к следователю с очевидцем (очевидцами).
  6. Следователь должен выдать справку об угоне.
  7. Через 2 месяца полицейские обязаны выдать потерпевшему полный набор тех документов, которые они заполняют в случае, если машина не найдена.
  8. С этими документами можно уже отправляться в страховую компанию.

Такие представители уполномоченных служб обязаны выдать свое заключение в письменной форме гражданину, автовладельцу.

А потом уже с этим заключением страхователь может идти в СК, чтобы оформлять стразовой случай надлежащим образом.

При наступлении страхового события пострадавшая сторона должна направить в свою страховую компанию заявление о расследовании происшествия и о выплате компенсации.

При отсутствии у виновника автостраховки вся сумма для погашения ущерба выплачивается им непосредственно.

Страховой случай автомобиля это

Страховка не распространяется ни на транспортное средство (ТС), ни на жизнь или здоровье его собственника, а защищает исключительно права пострадавших в ДТП.

Для принятия заявления потерпевший должен в отведенный срок предоставить необходимый пакет документов. Если оба участника ДТП заключили контракт с одной и той же компанией, то процедура оформления СС будет проходить по упрощенной схеме.

Если же страховые компании разные, то потерпевшему понадобятся следующие документы:

  1. Заявление с просьбой о выплате компенсации.
    Заявление в СК

    Заявление о выплате компенсации

  2. Документ, удостоверяющий личность заявителя.
  3. Справка, выданная инспектором ГИБДД, или европротокол.
  4. Извещение о происшествии на дороге.
  5. Справка о ДТП.

При нанесении физического вреда человеку также необходимо приложить врачебное заключение.

Страховые компании не желают в полной мере выплачивать компенсацию за ущерб по полису ОСАГО. Чаще всего они специально занижают размеры выплат, но могут и просто не признать событие страховым случаем.

Звонок в Хонест

Перед подачей судебного иска пострадавшей стороне рекомендуется проконсультироваться у юристов по защите прав клиентов.

В России самой признанной является компания Хонест. Среди ее работников есть не только опытные юристы, но  независимые эксперты и криминалисты.

Страховой случай автомобиля это

Если страховая продолжает отказывать в выплатах по ОСАГО или предлагает компенсацию, но намного в меньшем объеме, чем выяснено экспертизой, стоит обращаться в суд.

Экспертиза

При франшизе

Франшиза является дополнительным бонусом при покупке полиса автоКАСКО, на основании которой будет рассчитываться лимит страховой премии при оформлении страховки. Определенная сумма франшизы прописывается в договоре страхования.

Ее функция состоит в том, чтобы перекрыть расход страховой компании при начислении страховки, когда наступит страховой случай. А за это страховщик разрешает еще при покупке продукта оплатить его стоимость частично.

Полностью компенсацию по полису с франшизой компания может выплатить только тогда, когда убытки превышают размер заданной величины ущерба в договоре.

Если у СК отозвана лицензия

Как работает страховка по ОСАГО, если у страховщика отобрали лицензию? Как быть в других случаях, когда автовладелец добросовестно застраховал ответственность, а у СК возникли проблемы?

Также нужно знать, куда обращаться, если не работает прямое возмещение по страховке после ДТП. Если СК виновника не может возместить ущерб по разным причинам, а обстоятельства ДТП не соответствуют условиям страхования для применения ПВУ, обращаться нужно в РСА. Написать заявление, приложить документы, доказывающие причинение ущерба и необходимость компенсации. РСА в срок до 20 дней выносит решение о выплате возмещения по страховке или в его отказе.

Новый порядок урегулирования споров со страховыми организациями

Все нормативные акты об ОСАГО

Что является страховым случаем по ОСАГО?

Мы всегда руководствуемся законодательством РФ об ОСАГО от 25.04.2002 года, где в пункте 1 данного закона дано четкое понятие страхового случая.

Страховым случаем — признается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования (ОСАГО) обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.

Страховой случай автомобиля это

Вот такое просто понятие дает нам Законодательство об ОСАГО № 40-ФЗ.

Сразу поясню, что значит использование транспортного средства в соответствии с законом, ведь если применить данное понятие в рамках ФЗ об ОСАГО, то под использованием понимается эксплуатации ТС (транспортное средство) в пределах дорог общего пользования, а так же прилегающих к ним дорогах которые предназначены для передвижения по ним транспортных средств на таких территориях как жилые массивы, дворы, стоянки, АЗС и прочие территории, где, так или иначе, возможно передвижение ТС.

Так же скажу, что использование ТС это не только его перемещение в пространстве, но так же прочие действия связанные с таким движением ТС как источника повышенной опасности.

Так же отлично к теме данной статьи, стоит отметить, что вред причиненный оборудованием установленным на транспортное средство, которое ни как не связано с участием ТС в движении по дорогам к примеру опорные устройства авто крана, механизмами для разгрузки (стрела манипулятора, кабина автовышки), рекламной конструкцией на автомобиле, подъемным устройством эвакуатора  и прочие подобные приспособления на авто  которыми был причинен вред не в движении авто, в большинстве случаев (99%) страховым случаем по ОСАГО не признаются.

То есть если скажем, манипулятор производил разгрузочные работы, работник, не убедившись в устойчивости манипулятора начал поднимать груз, в результате чего его перевесило, и он при падении задел стоящий рядом авто, то это не страховой случай по ОСАГО. Еще пример, при эвакуации авто, конструкция для подъема автомобиля могла помять эвакуируемый авто, так же бывали случаи когда эвакуатор просто перевешивало от тяжести поднимаемого авто в результате чего был причинен ущерб эвакуируемому автомобилю, здесь так же ущерб был нанесен устройством или оборудованием не связанным с участие ТС в движении и это не страховой случай в рамках ОСАГО.

Ниже я Вам расскажу о причинах отказа в выплатах по ОСАГО, мы в первую очередь рассмотрим ситуации, когда Вам откажут в выплатах по ОСАГО и это будет по закону и так же расскажу о распространенных уловках страховых, когда отказывают незаконно и как при этом мотивируют отказ.

Что делать если отказали в ремонте или возмещении по ОСАГО?

Регресс к виновнику ДТП по европротоколу

Теперь о нестраховых случаях. Чтобы понять какие случаи не являются страховыми по ОСАГО, давайте обратимся к «Закону об ОСАГО» и рассмотрим понятие страховой случай, которое дается в данном законе. Для того чтобы СК признало случай страховым должны быть соблюдены следующие условия:

  1. У водителя управляющего автомобилем должна наступить гражданская ответственность.
  2. В том случае, если вы являетесь единственным участником ДТП (к примеру, въехали в столб), то соответственно данный случай не будет рассматриваться СК как страховой случай по договору обязательного страхования.

    По правилам ОСАГО участников ДТП должно быть не менее двух. Гражданская ответственность должна возникать у одного участника, в то время как другой участник ДТП в такой ситуации признается потерпевшим и имеет право на получение компенсации причиненного ему вреда (исключение составляют случаи обоюдной виновности автовладельцев).

СК может отказать в выплате по ОСАГО, если автомобиль был поврежден в то время, как он находился на стоянке и при этом причины и обстоятельства повреждения неизвестны. Например, если выясниться, что кто-то нечаянно задел сумкой авто и поцарапал, то данный случай СК не будет классифицироваться как ДТП, так как виновное лицо в данном случае, если и будет установлено, то данный гражданин причинил вред не своим ТС, а следовательно за него СК ответственности не несет.

А вот в случае, если ваше авто было повреждено другим ТС, и виновник известен, то такой случай будет относиться к страховому по ОСАГО.

Получается, что для того чтобы СК признала случай страховым, вред автомобилю должен быть причинен другим ТС, собственника которого признали виновным в причинение ущерба потерпевшему. Так что, если на ваше авто упал рекламный щит, то выплату вы по ОСАГО не получите для этого существует другой вид страховок такой как КАСКО. Ущерб ТС потерпевшего должен быть причинен виновником при использовании его ТС.

Использованием автотранспорта признается его эксплуатация непосредственно связанная с движением. В том случае, если на стоянке вашему авто был причинен вред стоящим автомобилем виновника, например водитель поцарапал ваше авто при открывании двери своего ТС, то такая ситуация страховым случаем являться не будет.

ВАЖНО: Обязательным условием признания случая страховым является движение авто.

Однако есть случаи, которые соответствуют тем условиям, которые мы перечислили выше, но при этом из случаев подлежащих возмещению по полису ОСАГО такие ситуации исключены.

Страховой случай автомобиля это

Случаи не являющиеся страховыми по ОСАГО:

  • Если был причинен вред одним авто, а полис обязательного страхования оформлен на другое авто. Страховая организация несет свою ответственность только за то ТС, которое указано в договоре страхования.
  • Моральный вред и упущенная выгода по полису ОСАГО возмещению не подлежит.
  • Не подлежит компенсации ущерб полученный в соревнованиях, учебной езде, испытаниях авто.
  • Страховой случай автомобиля этоНе подлежит возмещению загрязнение окружающей среды.
  • Страховая не будет выплачивать компенсацию, если ущерб был причинен грузом, так как ответственность лица осуществляющего транспортировку грузов должна быть застрахована.
  • Не будет СК возмещать и вред, который был причинен здоровью и жизни работника получившего ущерб при исполнении своих должностных обязанностей (в том случае, если данный вред может быть возмещен по другому виду страхования).
  • Не возмещаются и убытки, которые понес работодатель в результате компенсации убытков своему работнику.
  • Ущерб, который был причинен виновнику ДТП также не подлежит возмещению по ОСАГО.
  • Ущерб причиненный при выгрузке или погрузке также не возмещается.
  • Если был причинен ущерб, зданиям, архитектурным сооружениям, историческим ценностям и т.д., то этот вред по ОСАГО возмещен не будет.

Является ли столкновение двух машин во дворе страховым случаем? В том случае, если лицо управляющее автомобилем при движении задним ходом не заметил другое авто, либо если аварийная ситуация во дворе произошла по иной причине, водителю следует осуществлять все те действия, которые необходимо осуществить при ДТП.

ДТП во дворе является стандартной ситуацией. Данное ДТП попадает под действие тех же самых нормативных документов, что и ДТП произошедшее на обычной дороге. Необходимо понимать что, если водитель уедет с места ДТП не важно где оно произошло (во дворе дома или на трассе), то это будет считаться серьезным нарушением ПДД. Такое деяние может повлечь серьезное наказание.

Поэтому, если во дворе дома вы попали в ДТП, то вы должны будете остановиться и оставить свой автомобиль в том положении в котором он находился во время ДТП. Далее следует дождаться сотрудников ГИБДД и оформить данное дело надлежащим образом (о том, какой порядок действий необходим, чтобы получить компенсацию по ОСАГО если вы попали в ДТП, читайте тут).

После того как вы получите документы из ГИБДД, вам следует с полным перечнем необходимой документации явиться в СК и написать заявление о компенсации причиненного вам ущерба.

Порядок оформления

Оформление страхового случая – это стандартная процедура:

  • Если вы являетесь потерпевшим по делу то вам следует:

    1. Уведомить в положенный законом срок свою СК о том, что произошло ДТП.
    2. Обратиться в свою страховую организацию с полным перечнем необходимой документации и написать заявление о компенсации причиненного вам ущерба. По закону на обращение в СК у вас есть 15 дней с момента ДТП, если дело оформлялось с привлечением сотрудников ГИБДД и 5 дней если ДТП было оформлено по Европротоколу (узнать, какие выплаты по ОСАГО полагаются при оформлении ДТП по Европротоколу, можно здесь).
  • В том случае, если вы являетесь виновником ДТП:

    1. То вам следует сообщить потерпевшему номер и серию бланка вашего полиса обязательного страхования. Напомните потерпевшему о том, что он может обратиться в свою СК за прямым возмещением убытков.
    2. Сообщить о случившемся в свою СК.

ВНИМАНИЕ: Если в ДТП участвовало более 2 автомобилей или был причинен вред здоровью или жизни людей, то потерпевший должен обратиться в СК виновного лица.

Теперь вы знаете, каков порядок оформления страхового случая.

Права и обязанности

Водитель являющийся потерпевшим (собственник авто) имеет следующие права:

  1. Право обратиться в СК виновного лица или свою страховую за выплатой компенсации ущерба
  2. ( о том, в каких случаях и куда нужно обращаться за компенсацией после ДТП, в свою СК или в страховую виновника аварии, мы уже рассказывали в нашей статье).

  3. Водитель являющийся потерпевшим желающий воспользоваться правом на компенсацию причиненного ему ущерба обязан в установленные законом сроки уведомить СК о наступлении страхового случая.

You May Also Like

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector