Сроки выплат по больничному листу

Сроки обращения за выплатой по листку нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если листок нетрудоспособности предоставлен не позднее шести месяцев после окончания болезни. Если срок пропущен, то решение об оплате может быть принято территориальным органом страхователя при наличии уважительной причины. Перечень уважительных причин пропуска обращения за пособием по временной нетрудоспособности установлен Приказом Минздравсоцразвития № 74 от 31.01.2007 и включает:

  • форс-мажорные обстоятельства (землетрясение, наводнение, пожар, ураган и др.);
  • длительное (более шести месяцев) заболевание;
  • серьезное заболевание или смерть близкого родственника;
  • вынужденный прогул при незаконном увольнении;
  • переезд на жительство в другой населенный пункт;
  • иные причины, которые будут признаны уважительными в судебном порядке.

Законодательной основой для оформления и оплаты пособий по временной нетрудоспособности является ФЗ №55 от 29/12/2006 года . Выплаты начисляются всем сотрудникам предприятия (статья 183 ТК РФ), в том числе совместителям.

Установлен определенный лимит при оплате дней, когда сотрудник не мог находиться на работе из-за своего недомогания или болезни родственника (ребенка). Согласно статье 5 ФЗ №255 оплачивается пребывание на бюллетени во время:

  • болезни, травмы: начисляется пособие за весь период признания врачом данного лица нетрудоспособным;
  • ухода за заболевшим родственником: выплаты производятся не более, чем 7 дней по каждому случаю и не должны превышать 30 дней за год;
  • ухода за больным ребенком до 7 лет и с 7 до 15 лет: оплачивается больничный на срок, не превышающий 60 и 45 дней за год соответственно;
  • уход за ребенком-инвалидом: государство оплачивает 120 дней в году;
  • восстановления после операции: предоставляется 12 месяцев;
  • прохождения санаторно-курортного лечения: предоставляется не более 24 оплачиваемых дней;
  • декретный отпуск: выплаты осуществляются за 140 дней.

К исключительным ситуациям, когда оплата дней нетрудоспособности работнику не производится, относятся:

  • нахождение в отпуске без сохранения зарплаты;
  • содержание под арестом;
  • время при простое;
  • попытка суицида;
  • получение бытовой травмы за первые пять дней.

Что касается величины выплаты по больничному листу, то в 2019 году действует прежний порядок, существующий много лет. Никакие изменения в этот порядок не вносились. Конкретная сумма выплаты зависит от официального заработка работника и от длительности его официального трудового стажа.

Средний заработок рассчитывается исходя из официальной зарплаты за предыдущие два года. Процент от стажа установлен таким образом:

  • 100% среднего заработка получают работники со стажем более 8 лет и женщины, оформляющие декретную выплату по беременности и родам независимо от стажа,
  • 80% среднего заработка — работники со стажем от 5 до 8 лет,
  • 60% среднего заработка — работники со стажем до 5 лет, а также бывшие работники, которые обращаются за выплатой к прежнему работодателю в течение 30 дней после увольнения (если они не устроились куда-то еще).

Стоит также помнить — выплаты по больничному не освобождены от подоходного налога. Это означает, что нужно учесть — при расчете суммы выплаты из суммы пособия вычтут 13% налога НДФЛ.

Сроки выплат по больничному листу

Сроки выплаты по больничному в 2019 году также не изменились. Закон предусматривает такой порядок сроков расчета и осуществления выплаты:

  • работник может подать больничный в течение 6 месяцев после возвращения на работу,
  • начиная с даты, когда больничный был подан, работодатель обязан рассчитать сумму выплаты в течение 10 календарных дней,
  • после расчета суммы выплаты оплата больничного листа происходит в ближайшую дату, когда в организации перечисляется зарплата или аванс.

Разберемся на примере. Предположим, работник находился на больничном с 1 по 12 марта 2019 года. Он возвращается на работу 13 марта, а больничный подает 14 числа. Работодатель обязан рассчитать сумму больничного до 24 марта.

При этом в организации установлены крайние даты перечисления зарплаты и аванса: 5 и 20 число каждого месяца.

Если работодатель рассчитывает сумму выплаты по больничному быстро, и расчет готов уже 18-19 марта, оплата больничного произойдет 20 числа, вместе с авансом в организации. А вот если он использует все 10 положенных дней и получит результат 24 марта, то выплата по больничному случится только 5 апреля, в день зарплаты.

Работник подает документы на оплату больничного в течение полугода, а затем вступают в силу такие сроки:

  • ФСС обязан рассчитать сумму выплаты в те же десять дней,
  • оплата производится не позднее 26 числа следующего месяца после месяца подачи документов.

Поэтому если работник из нашего примера, который вышел с больничного 13 марта, подаст документы на оплату больничного до конца марта, выплата будет получена им не позже 26 апреля. А вот если он подаст документы 1 апреля или в другую апрельскую дату, то выплаты придется ждать до 26 мая.

Говоря о сроках, нельзя не упомянуть и о такой неприятной ситуации, когда обращаться за выплатой приходится родственникам умершего во время больничного работника. Порядок в этом случае сохраняется тем же, за одним исключением — подать больничный нужно в течение 4 месяцев, а не полугода.

Рассчитанную по основной методике сумму среднего заработка на период нетрудоспособности необходимо примерить к минимальному показателю. Обычно это необходимо в случаях, когда заболевший работник по каким-либо причинам не отработал 2 года до больничного и сумма пособия по расчету за месяц может получиться меньше, чем установленный МРОТ.

В случае если расчет по среднему заработку оказывается меньше расчета по МРОТ, необходимо считать выплату по больничному исходя из МРОТ. С 01.01.2019 МРОТ составляет 11 280 руб. С 01.01.2020 он будет равен 12 130 руб.

Все суммы минимальных значений дневного пособия в зависимости от страхового стажа приведены в Готовом решении от КонсультантПлюс.

О налогообложении суммы больничного НДФЛ читайте в статье «Облагается ли больничный лист (больничный) НДФЛ?».

Максимальная оплата больничного листа в 2019-2020 годах, как и ранее, поставлена в зависимость от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС. Величина ежегодно устанавливается (индексируется) постановлениями Правительства РФ и характеризует максимальную сумму, с которой могут быть уплачены взносы в ФСС за год. Таким образом, оплачивать пособие в размере выше этого лимита ФСС не может (не получает на это взносов).

В тоже время организация на свое усмотрение может увеличить размер пособий до фактического среднего заработка работника. Такая доплата к пособию по больничному листу производится за счет собственных средств организации. Все об учете и налогообложении такой доплаты изложено в Готовом решении от КонсультантПлюс.

На практике это выглядит как вторая примерка результата исходного расчета среднего заработка, но теперь к максимальной сумме больничного, которую компенсирует ФСС.

Предельная база для начисления взносов составила:

  • в 2016 году — 718 000 руб.;
  • в 2017 году — 755 000 руб.;
  • в 2018 году — 815 000 руб.;
  • в 2019 году — 865 000 руб;
  • на 2020 год — 912 000 руб.

(865 000 815 000) / 730 = 2 301,37 руб.

(755 000 815 000) / 730 = 2 150,68 руб.

Все суммы максимальных значений дневного пособия в зависимости от страхового стажа приведены в Готовом решении от КонсультантПлюс.

В общем случае назначенное, но не выплаченное пособие по беременности и родам выплачивается за все прошедшее время, но не более, чем за 3 года, предшествующие обращению за ним. Допустим, организация выплачивает своим работникам зарплату и пособия из кассы. Работница за своим пособием вовремя не явилась.

А вот если работница вовремя не получила пособие по вине работодателя или территориального органа ФСС, то выплатить ей пособие должны будут без всяких ограничений по срокам (ч. 3 ст. 15 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Больничный лист в отпуске: как оплачивается

Сказать однозначно, сколько оплачивается больничный, нельзя. Законодательно установлены только такие сроки (ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ):

  • на назначение и расчет больничного пособия у работодателя есть 10 календарных дней со дня, когда работник представил больничный лист;
  • выплата пособия производится в ближайший после его назначения установленный у работодателя день выплаты зарплаты.

В регионах, где действует пилотный проект, пособие по беременности и родам выплачивается территориальным отделением ФСС. Для получения пособия сотрудница в общем порядке передает своему работодателю больничный лист и заявление на предоставление отпуска, а работодатель в свою очередь передает всю необходимую информацию в ФСС (п.

Когда оплачивают больничный по беременности и родам в «пилотных» регионах? С момента получения работодателем всех документов, необходимых для назначения пособия, у него есть 5 календарных дней для передачи сведений в ФСС (п. 3 Положения, утв. Постановлением Правительства от 21.04.2011 N 294). Далее в течение 10 календарных дней специалисты ФСС принимают решение о выплате пособия, и если оно положительное, в этот же срок пособие должно быть перечислено работнице (п. 9 Положения, утв. Постановлением Правительства от 21.04.2011 N 294). То есть минимальный срок на оплату больничного составляет 15 календарных дней.

Однако выплата пособия может затянуться, к примеру, если работодатель передаст не все сведения в ФСС, или если в отделении обнаружат ошибки в оформлении больничного листа.

Больничный лист является официальным документом, свидетельствующим об уважительной причине при неявке на работу. Документ оформляется на специальном бланке, имеющем определенные степени защиты.

По Приказу №347н от 26/04/2011 года лист нетрудоспособности выдается заболевшему гражданину в медицинском учреждении, куда он обратился за помощью. Оформление происходит на основании полиса ОМС и паспорта. Бюллетень по временной нетрудоспособности может быть выдан в начале заболевания или после выздоровления (при выписке). Правила заполнения документа подробно расписаны в Приказе Минздрава РФ:

  1. Информация вносится медработником в специально отведенные клетки разборчивым почерком и только ручкой, желательно черного цвета.
  2. Медицинским учреждением выдается дубликат больничного листа при обнаружении ошибок или помарок в документе, который из-за исправлений теряет свою законную силу.
  3. Заболевания обязательно заполняются в виде специальных кодов.
  4. Все оставшиеся незаполненные поля в графе «Освобождение от работы» должны быть прочеркнуты горизонтальной линией.

Важно! Если работник числится в нескольких организациях, то документ о временной нетрудоспособности выдается для каждой из них. На нем проставляется отметка: основное это место работы или по совместительству.

С 1 июля 2017 года с письменного согласия пациента листок нетрудоспособности может быть сформирован в форме электронного документа

Предлагаем ознакомиться  Алименты с больничного листа удерживаются или нет

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании работнику выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (ст. ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)).

Сроки выплат по больничному листу

Обратите внимание: выдавать больничный лист могут не все медицинские организации. У медорганизации должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности,  п. 3 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Случаи, при наступлении которых выдается больничный лист:

  • oplata-bolnichnogo-listaболезнь (травма) гражданина;
  • долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
  • протезирование в стационаре;
  • болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
  • беременность и предстоящие роды;
  • карантин.

Отметим несколько важных моментов, которые стоит учитывать при заполнении больничного листа:

  1. Врач заполняет определенные разделы, они указаны в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи и заверяет печатью медучреждения;
  2. Врач вправе не заполнять строку «место работы — наименование организации» (особенно, если больной не может правильно назвать наименование организации). Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой и печатными буквами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо использовать чернила другого цвета нельзя.
  3. Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи);
  4. Требований к форме печати медицинской организации не установлено. На оттиске печатей медицинских организаций может содержаться текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности» (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).
  5. Со своей стороны, работодателю следует обратить внимание правильно ли врач медицинской организации оформил бланк. Это важно, так как ФСС РФ не возместит расходы, если работодатель примет листок нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи;
  6. Работодатель должен заполнить разделы, указанные в п. п. 64 — 66 Порядка выдачи;
  7. Обратите внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения (например, попадание печатей на информационное поле, проставление пробелов между инициалами врача) не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются (абз. 5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).
  1. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:
  • за первые три дня – за счет средств страхователя;
  • за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности – за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

  1. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения, например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Например, отпуск без сохранения зарплаты, ежегодный оплачиваемый отпуск, учебный отпуск.

  1. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника.
Страховой стаж Размер больничного
менее 5 лет 60% среднего заработка
от 5 до 8 лет 80% среднего заработка
8 лет и более 100% среднего заработка

Подробная инструкция как считать трудовой стаж с примерами — в статье  Как определить страховой стаж для исчисления больничного?

Стаж считается по данным трудовой книжки. Если сотрудник потерял этот документ, то стаж можно посчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (п. 8 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 г. № 91). Если же у сотрудника нет ни трудовой книжки, ни договора, ни справок, то в отделении ПФР можно запросить сведения о зарплате.

  1. Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах.
  2. Пособие исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе, за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
  3. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

  1. Расчетный период всегда будет составлять 2 полных календарных года.
  2. Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Калькулятор рассчитывает больничные за 3 шага:

  1. Укажите данные из листа нетрудоспособности (больничного листа).
  2. Укажите данные о заработке за 2 предыдущих года (нужны для расчета среднего дневного заработка).
  3. Вы увидите итоговую таблицу расчета суммы больничного, с учетом страхового стажа сотрудника.

Бесплатный онлайн калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со всеми правилами. При расчете пособия учитываются все важные ограничения. Например, если средний дневной заработок меньше рассчитанного по МРОТ, то для расчета больничного берется средний заработок, рассчитанный по МРОТ. Калькулятор также содержит подсказки со ссылками на статьи нормативных документов.

Соловьеву В.С. выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 01 февраля по 10 февраля 2019 года (10 календарных дней). Страховой стаж Соловьева В.С. составляет 8 лет. В течение 2017 года работнику была начислена заработная плата — 770 000 рублей. В 2018 году данному работнику была начислена заработная плата — 800 000 рублей.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности.

  1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.

За 2017 год: 770 000 рублей.

За 2018 год: 800 000 рублей.

Ключевые моменты при расчете больничных в 2019-2020 годах

Сроки выплат по больничному листу

Никаких кардинальных изменений в правилах расчета больничного листа в 2019 году нет. Сам расчет нужно проводить по алгоритму, который приведен в федеральном законе 2006 года 255-ФЗ.

Однако нужно учитывать при этом следующие изменения 2019 года:

  • увеличение МРОТ до 11 280 рублей,
  • использование нового расчетного периода: 2017 и 2018 гг.,
  • рост предельной базы для начисления пособий до 1,57 миллиона рублей (755 тысяч за 2017 год 815 тысяч за 2018 год).

Итак, сам алгоритм расчета остался без изменений, нам нужно только учитывать перечисленные выше нюансы расчета больничного в 2019 году.

Прежде, чем приступить к расчету суммы выплаты по больничному листу, нам понадобятся следующие сведения и документы:

  1. Листок нетрудоспособности — в 2019 году он может быть выдан как в бумажном виде, так и в электронном.
  2. Данные об общем заработке работника за 2017-2018 год — если работник устроился в организацию в 2016 году или раньше, информация уже есть у бухгалтера, если позже — потребуется справка о доходах с прежних мест работы.
  3. Информация о страховом стаже — также есть в бухгалтерии.

Чтобы рассчитать оплату больничного листа, нам потребуется пять шагов:

  1. Расчет и проверка среднего дневного заработка.
  2. Определение количества оплачиваемых дней.
  3. Определение процента выплаты по больничному.
  4. Расчет суммы пособия.
  5. Определение источников выплаты по больничному.

Для расчета среднего дневного заработка нужно сделать следующее:

  • Суммировать все доходы работника за 2017-2018 год, с которых уплачивались взносы в ФСС.
  • Разделить полученную сумму на 730 дней.
  • Сравнить полученную сумму с минимальной и максимальной величиной на 2019 год.

Минимальный среднедневной заработок на 2019 год, который рассчитывается из действующего МРОТ — 370,85 рублей в день. Максимальная сумма такого заработка — 2 150,68 рублей в день. Эта величина получена исходя из предельной базы для начисления пособий.

  • При этом стоит помнить, что если в вашем регионе применяются региональные коэффициенты, их нужно применять к минимальному значению.
  • Скажем, если в регионе действует коэффициент 1,15, то минимальный средний заработок при расчете пособия будет равен 426,48 рублей.
  • Соответственно, если результат расчета среднедневного заработка работника выходит за границы минимума или максимума, необходимо использовать одно из крайних значений.
  • Также по минимуму рассчитывается средний дневной заработок тех, кто имеет стаж работы менее полугода, а также тех, кто не может предоставить справку о зарплате за 2017-2018 гг.

Если работник находился на больничном из-за своего заболевания, то нужно использовать количество календарных дней всего периода, что он болел. Считаются все дни, включая выходные и праздники.

Сроки выплат по больничному листу

Если работник сидел на больничном с ребенком, нужно ориентироваться на те ограничения, которые существуют в данном случае.

На детей до 7 лет нет ограничения по продолжительности отдельного случая нахождения на больничном, но есть ограничение по количеству дней нахождения на больничном в течение года — 60 дней. Если больничный связан с заболеваниями из перечня Минздрава (код причины нетрудоспособности 12), то ограничение равно 90 дням за год.

На детей от 7 до 15 лет ограничение оплаты больничного — 15 дней за один случай, 45 дней — за год.

Если речь идет о ребенке-инвалиде, то с рождения и до 15 лет нет ограничения по срокам отдельно взятого больничного, а за год ограничение составляет 120 дней.

Наконец, для детей старше 15 лет нахождение на больничном по одному случаю заболевания оплачивается не более, чем за 7 дней. За год — 30 дней.

Если больничный лист оплачивается в качестве пособия по беременности и родам, то срок больничного равен, в зависимости от ситуации, 140, 156 или 194 дням.

Предлагаем ознакомиться  Характеристика с места жительства от соседей — образец написания

Если работник болел сам, процент выплаты зависит от стажа работника:

  • до 5 лет — 60%,
  • 5-8 лет — 80%,
  • более 8 лет — 100%.

Если оплачивается больничный лист по беременности и родам, это всегда 100% заработка, независимо от стажа. Такое же правило действует, если нахождение на больничном связано с профессиональным заболеванием или травмой, которые работник получил на вашем предприятии.

Что касается оплаты больничного за детей, то первые 10 дней оплачиваются по тем правилам, по которым оплачивается больничный за самого работника (процент от стажа), все остальные дни — из расчета 50%.

Здесь все просто. Нужно перемножить средний дневной заработок, количество дней нахождения на больничном и коэффициент от стажа.

Если работник находился на больничном по своему заболеванию, то первые 3 дня больничного оплачивает работодатель, все остальное — ФСС.

Если речь идет о пособии по беременности и родам или больничном по уходу за ребенком или другим членом семьи, всю сумму полностью оплачивает ФСС.

Работник Иванов находился на больничном с 1 по 12 февраля 2019 года и вернулся на работу 13 февраля. В 2018 году он заработал 412 тысяч рублей. В 2017 году — 385 тысяч рублей. Стаж работы — 3 года.

Сроки выплат по больничному листу

Сначала нам нужно рассчитать средний дневной заработок. Это 1 091,78 рублей (сумма заработка за 2017-2018 год, деленная на 730). Такая величина находится в пределах между минимумом и максимумом.

Количество оплачиваемых дней в данном случае — 12.

Рассчитываем процент выплаты по больничному. Поскольку стаж работника равен 3 годам, используется самый низкий коэффициент — 60%.

Сумма выплаты по больничному составляет, таким образом, 7 860,82 рублей (1 091,78х12х0,6).

Источники выплаты будут следующие:

  • работодатель — 1 965,20 руб. (за первые 3 дня),
  • ФСС — 5 895,62 руб. (за дни с 4 по 12).

Оплата больничного листа в 2019 году: сроки и правила выплат

Чтобы знать, как оплачивается больничный лист в 2019 году, требуется изучить трудовую статью под номером 183.

Где указано, что наниматель обязан оформлять финансовые выплаты в виде субсидий по причинам нетрудоспособности своих подчиненных.

Сотрудник, который предоставляет уважительную причину отсутствия на рабочем месте, должен выдать работодателю официальный больничный. Факторами денежных плат по временному отсутствию трудоспособности являются:

  1. Заболевание или травмы работника в рабочий или выходной день.
  2. Профилактическая терапия в условиях санатория или больничное лечение. Если сотруднику необходимо провести некоторое время под наблюдением врачей, то он должен оформить выходное пособие. Не имеет значения, сколько пациент будет пребывать в клинике, оплата будет фиксированной и без изменения.
  3. Установление протезов в стационарных организациях.
  4. Карантин лица, имеющего страховку на день оформления договора.
  5. Временный или долгосрочный уход за членом семьи по причине заболевания или возраста.
  6. Уход за маленьким ребенком, не достигшим возраста 7 лет, проходящего лечение в условиях карантина. Причина относится и к более взрослым лицам, не имеющим поддержки.
  7. Беременность и роды.

Больничный по уходу за ребенком (декрет) начисляется сотруднице за все 5 месяцев или 140 дней. Травмы, полученные не при исполнении трудовых обязанностей, обязаны платиться на 6 день заболевания. После хирургического вмешательства отрезок времени больничного должен быть год и менее, если есть заключение врачебно-консультативной комиссии.

Показатели, позволяющие рассчитывать больничный:

  1. Вычисление трудовой нормы денежных вознаграждений и прочих выплат за 2 предыдущих года работы.
  2. Максимальный объем для субсидии за 2018 год — 1 миллион 400 тысяч рублей. За 2019 год сумма не должна измениться в пониженную сторону, но и не обещает быть фиксированной.
  3. Выплаченные и рабочие дни — 730 (не изменяющаяся величина).
  4. Предельный средний заработок за день заболевания работника — 2018 рублей.
  5. Минимальная величина страховой компенсации рассчитывается исходя из незначительного рабочего заработка.

С нового 2018 года минимальный показатель увеличился, что затрудняет вычисление среднего коэффициента. Поэтому размер пособия зависит от срока выдачи документа о неработоспособности.

Существует 3 основный причины для снижения величины отпускных пособий и даже отказа в их предоставлении. Основания перечислены в статьях 8 и 9 Федерального закона № 255:

  1. Нарушение режима лечения, предписанного медицинским работником, без уважительной на то причины в период нетрудоспособности.
  2. Отсутствие пострадавшего подчиненного в определенный срок на месте проведения судебно-медицинского эксперимента.
  3. Состояние заболевания или повреждения, полученного по вине пострадавшего. Если патология наступила вследствие приема наркотических, алкогольных или токсичных изделий, то финансовая организация вправе отказать в оплате больничного листа.

Для зачисления денежных средств, со дня восстановления работоспособности, должно пройти менее 6 месяцев. Сумма оплачивается застрахованному рабочему в течение 30 рабочих дней календаря с момента сокращения (день заверения оформленных бумаг).

Оплата больничного листа в 2019 году: сроки и правила выплат

Начисление больничного листа в 2019 году не осуществляется по следующим причинам:

  1. Работа производится за счет неофициального договора. Если две стороны подписывают временное соглашение на выполнение определенных услуг, которое будет разорвано по итогу, то это называется – договор подряда.
  2. Уклонение от выполнения предписаний специалиста.
  3. В медицинской карте отсутствует информация об состоянии больного.
  4. Оформление листа происходило в учреждении, которое не обладает лицензией.
  5. Он продлен на срок более 30 календарных дней.
  6. Выдан без назначения лечения.
  7. Оформлен на неправильную дату.
  8. Рабочее лицо находится под административным или уголовным арестом.
  9. Произошло отстранения от работы без сохранения заработной платы.
  10. Простой на рабочем месте.
  11. Травма произошла по вине незаконных и даже криминальных действия.

Больничный работника, находящегося на процессе судебно-медицинской экспертизы, будет отозван до определенного срока пока не завершится проверка. Организация имеет право отказать в предоставлении оплаты, если нарушен один из пунктов трудового или уголовного кодекса.

Расчет и оплата

Если сотрудник не имел официального дохода за последние 2 месяца или год, то порядок расчета нетрудоспособности производится на основе минимального заработка в зависимости от общего объема трудового стажа. Происходит это по следующему плану:

  1. Выясняется средний заработок в день 2 предыдущих лет, делится на количество дней – 730 календарных суток. Доходом является не только заработная плата, но и премиальные, бонусы.
  2. Вносятся дополнительные показатели, связанные с работой сотрудника.
  3. Полученная по итогу сумма умножается на количество дней в больничном, включая праздники и выходные.

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.

Максимальная сумма больничного в 2019-2020 годах ограничена:

  • лимитированным показателем среднедневного заработка по предельной величине базы, установленной для взносов в ФСС: для 2019 года — 2 150,68 руб./день, для 2020 года — 2 301,37 руб./день;
  • лимитированной продолжительностью больничного в днях (для стандартного случая пребывания дома по обычной болезни — не более 15).

То есть в обычной ситуации максимальная выплата по больничному листу в 2019 году не может быть больше: 15 × 2 150,68 = 32 260,20 руб., а в 2020-м — 15 × 2 301,37 = 34 520,55 руб.

Расчетный период для пособий

Но имеют место случаи, когда в эти годы у работника не было заработка. Например, сотрудница находилась в отпуске по уходу за ребенком.

Федеральным Законом № 255 в ч.1 ст.14 установлено, что сотрудники имеют право заменить расчетный период при соблюдении двух условий:

  • в заменяемом году сотрудник находился в отпуске по уходу за ребенком или в отпуске по беременности и родам;
  • замена лет расчетного периода приведет к увеличению суммы пособия.

Для этого сотрудник должен написать и предоставить заявление о смене лет расчетного периода для оплаты больничного листа. Причем если ФСС разрешал включать любые года в этот период, то Минтруд своим письмом № 17-1/ООГ-1105 от 03.08.2015 определил, что для замены можно брать только ближайшие года к наступившему страховому случаю, а не любые.

В 2019 году выплата больничного листа по-прежнему частично лежит на работодателе, частично — на Фонде соцстрахования. Хотя в некоторых регионах России этим занимается только ФСС. Разберемся со всем по порядку.

Например, если речь идет о производственной травме, то пособие полностью ложится на плечи работодателя. Такой порядок становится дополнительным финансовым наказанием для организации или предпринимателя за то, что была нарушена техника безопасности.

В некоторых ситуациях, наоборот, работодатель вообще не участвует в оплате больничного листа. Пособие целиком финансируется ФСС. К таким случаям относятся:

  • Организация имеет регистрацию в одном из тех регионов России, где проводится пилотный проект ФСС. В рамках пилотного проекта Фонд соцстрахования занимается выплатами больничных, деньги поступают напрямую из Фонда на счет работника.
  • Организация была ликвидирована к моменту выхода работника с больничного.
  • Организация проходит стадию банкротства.
  • Начисленные страховые взносы недостаточны для выплаты по больничному конкретному работнику.
  • Причина выдачи больничного листа — уход за ребенком или карантин.
  • Больничный выдан в связи с беременностью и родами — так называемое декретное пособие.

Поскольку в некоторых случаях оплата больничного финансируется из двух источников (работодатель и ФСС), работник получит два платежа. Вероятнее всего, это произойдет в разные даты.

Об этом нужно помнить и раньше времени не расстраиваться слишком маленькой сумме, которая поступила на банковскую карту.

Если оплата больничного по беременности и родам была произведена в большем размере, чем нужно, то взыскать с работника излишне выплаченную сумму можно только в 2 случаях (ч. 4 ст. 15 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ):

  • если переплата образовалась из-за счетной ошибки;
  • при недобросовестности со стороны работницы (например, если работница предоставила работодателю недостоверные сведения о заработке, полученном на предыдущем месте работы, из-за чего была неправильно определена сумма пособия).

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Предлагаем ознакомиться  Что такое супружеская доля в наследстве. Как выделить супружескую долю в наследстве

Оплата больничного листа в 2019 году: сроки и правила выплат

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. здесь.

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье «Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС».

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.

2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Наиболее распространенные максимальные сроки:

  1. При амбулаторном лечении — 15 дней включительно.
  2. Стационарном лечении — период нахождения в стационаре плюс до 10 дней включительно после стационара амбулаторно.
  3. Продолжении лечения в учреждениях санаторного типа — 24 дня включительно.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если болезнь (травма) связана с профессиональной деятельностью заболевшего, в санаторный больничный включается время проезда в лечебное учреждение и обратно.

  1. По беременности и родам — 140–196 дней (в зависимости от ситуации).
  2. Уходу за заболевшим ребенком:
  • до 7 лет — на весь период болезни; 
  • от 7 до 15 лет — на 15 дней включительно;
  • старше 15 лет при амбулаторном лечении — на 3 дня.

ВАЖНО! Стандартные сроки лечения могут быть продлены, но только по решению специальной врачебной комиссии.

О правилах заполнения принесенного работником больничного листа читайте в материале «Пример заполнения больничного листа работодателем».

Сколько больничных листов оплачивается в год

Никаких изменений в количестве дней больничного, оплачиваемых за счет работодателя, не произошло. Так же, как и в 2017 г., сколько дней больничного оплачивает работодатель, зависит от того, по какой причине работник брал больничный (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ):

  • если больничный лист оформлен в связи с болезнью самого работника, то по каждому случаю нетрудоспособности первые три дня больничного оплачивает работодатель из собственных средств, а начиная с четвертого дня – за счет средств ФСС, которые работодатель потом возмещает из Фонда;
  • если больничный лист оформлен для ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, для проведения в стационаре протезирования по медицинским показаниям или же для долечивания в санаторно-курортных организациях, то за счет средств работодателя ничего не оплачивается — такой больничный с первого дня оплачивается за счет средств ФСС, возмещаемых работодателю.

Оплата больничного листа в 2019 году: сроки и правила выплат

Правила оплаты больничного в этом случае такие же, что и в регионе, не участвующем в пилотном проекте ФСС. Просто в данной ситуации работодатель в случае болезни самого работника оплачивает свою часть больничного (за первые три дня болезни), а остальную часть работник получает непосредственно от ФСС.

Пример

Работник ООО «Компания» менеджер Семенов А.К. сдал в бухгалтерию больничный лист 16.04.2019. В организации установлен сроки выплаты зарплаты 25 и 10 числа. Назначить пособие следует до 26 апреля, а выплатить — в ближайший после этой даты день перечисления заработной платы, то есть не позднее 10 мая.

Оплачиваются все дни болезни сотрудника. Если работник ухаживал за членом семьи, оплата производится в следующем порядке:

  • за взрослым или если ребенок старше 15 лет — не более 30 дней за год и не более 7 дней по одному случаю;
  • за ребенком от 7 до 15 — не более 45 дней за год и не более 15 дней по одному случаю;
  • если ребенок младше 7 лет — не более 60 дней за год (в исключительных случаях — 90);
  • за ребенком-инвалидом — не более 120 календарных дней за год.

Бывают ситуации, когда работодателю сдается листок нетрудоспособности, оформленный во время отпуска, после того, как сотрудник вышел на работу. В этом случае дни отпуска, совпавшие с днями болезни, следует перенести. С работника необходимо запросить заявление о переносе, согласовав в нем сроки, в которые отпускные дни будут отгуляны в будущем.

Пример

Офис-менеджер Канарейкина А.Н. находится в очередном отпуске с 02.04 по 15.04.2019. Она сообщила, что заболела 5 апреля и предъявила листок нетрудоспособности по 9 апреля (на 5 календарных дней). Ее отпуск следует продлить на 5 дней (по 20 апреля) и выплатить пособие по болезни.

Минимальные компенсации предусмотрены при стаже менее 5 лет. В таком случае расчёт идёт по минимальной зарплате.

Если стаж достигает 5-6 лет, оплата составляет 80% от среднего размера зарплаты. Если стаж не менее 5 (пяти) лет, то при оформлении компенсации из-за травмы на производстве выплата составит не менее 100% средней зарплаты.

Когда занятость достигла отметки в 8-9 лет платят за больничный предельный показатель – 100% от средней зарплаты.

60% от среднего заработка выплачивают после увольнения. При этом не принципиально, какой стаж – минимальный или максимальный.

Стаж работы 2 года даёт право на получение материальной помощи нетрудоспособному как на основном, так и на дополнительных местах работы.

Если приходится брать вынужденный отпуск для опеки, важно знать, сколько дней в году оплачивает больничные листы Фонд.

Оплата больничного листа в 2019 году: сроки и правила выплат

Минимальный больничный выплачивается в этом случае по уходу за родственником или за ребёнком, которому исполнилось 15 лет. Выплата не может продолжаться более чем 7 дней.

В то же время нет ограничений на максимальное количество дней, подлежащих оплате, если речь идёт об уходе за ребёнком, которому не исполнилось семи лет.

Для сотрудника, если он заболевает и проходит курс лечения, нет ограничений по регулярности и количеству дней в году, которые ему требуется компенсировать.

Ограничения начинают действовать только тогда, когда временный отпуск предоставляется для ухода за другими гражданами, в том числе за детьми. В каждом случае требуется установить два важных критерия – количество лет ребёнка и его статус.

Если работающий оформляет пособие по уходу за малышом до 7 лет, тогда он может рассчитывать на 60-90 дней в году.

Для оплачиваемого ухода за ребёнком с инвалидностью можно использовать 120 дней в году. Если уход потребуется за детьми в возрасте 7-15 лет, тогда могут предоставить не более 45 дней.

Это не отнимает право получить неоплачиваемый отпуск или найти компромисс с работодателем в каждом конкретном случае.

Исключение может составлять особая форма оплаты труда по контракту, где указана дата выплат. Эта дата может быть раз в квартал или за выполнение определённого вида работы, заказа.

  • в больнице оформляются документы;
  • они передаются в бухгалтерию для расчёта;
  • деньги перечисляют на карточный счёт или выдают в кассе.

Выплата по больничному листу из-за полученной травмы не отличается от других компенсационных выплат на работе. Есть только одно исключение – деньги выплачивают в минимальном размере при совершении работающим проступка. Если травма или заболевание случилось из-за алкогольного или наркотического опьянения, спровоцированного работником, тогда такая выплата будет по минимальным стандартам.

Следует уточнить, что установить причинно-следственную связь между травмой и опьянением потребуется с помощью специальной комиссии, которая должна собрать обоснованные доказательства этого происшествия. Без проведения такого комиссионного рассмотрения дела снижение уровня компенсации будет незаконным.

При болезни в выходной день оплачивают компенсацию по стандартным расценкам. Таким образом, если на выходной попадает время болезни, он оплачивается на общих основаниях.

Сумма больничного для совместителей на одном месте работы не отличаются от таких выплат без совместительства профессий и должностей. Лист нетрудоспособности внешним совместителям оформляется для основного и для всех других мест работы.

Если сотрудник заболел уже после увольнения, он всё же имеет право воспользоваться социальными гарантиями в виде компенсационной выплаты по нетрудоспособности. Это исключение из правила касается тех, кто обратился на место бывшей работы не позже чем через 1 месяц после увольнения. Экс-сотрудникам начисляют выплату денег от средней зарплаты. Размер компенсации – 60% от среднего заработка.

Срок выплаты больничного при этом устанавливаются так же, как и для остальных – во время ближайшей выплаты зарплаты.

Оплата больничного листа в 2019 году: сроки и правила выплат

Испытательный срок – это трудоустройство с обязательным заключением трудового договора. В нём указывают: размер заработной платы, сроки её выплаты, социальные гарантии. Принципиальных отличий в этом случае по размеру и срокам выплаты нет.

В этом случае больничный выплачивается работающему на общих основаниях.

Листок нетрудоспособности оплачивается в этом случае в зависимости от стажа (само собой) и от возраста ребёнка и страховых случаев. Отпуск по беременности и родам не отличается от аналогичных расчётов по нетрудоспособности.

You May Also Like

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector